Добрый день! После приветствия с нашими читателями, которые заглянули на эту страничку нашего блога, я хочу начать с Вами разговор о чесотке.
Ведь это заразное кожное заболевание время от времени напоминает о себе человечеству со времен Ветхого Завета, где уже тогда присутствовало его описание. При этом сегодня доподлинно доказана его паразитарная природа, которая вызвана микроскопическими подкожными клещами.
Признаки чесотки обычно сопровождаются у людей усиливающимся ночным зудом, папулообразной везикулярной сыпью, по типу крапивницы или экземы, к которой потом может присоединиться гнойничковая инфекция.
Сегодня в России ежегодно неофициально регистрируется более миллиона случаев появления этого заболевания, цифра которой соразмерна с реализацией в нашей аптечной сети скабицидных средств.
Его вспышки обычно связываются с представителями асоциальных слоев нашего общества, традиционными рукопожатиями или коллективными объединениями общих спален в военных казармах, общежитиях, интернатах, детских домах, где к доминирующему фактору относится присутствие прямого контакта человека с кожей больного.
Что представляют собой чесоточные клещи? Какие существуют особенности физиологических развитий их разнополовых особей, какие места локализации на теле у человека они выбирают для своего заселения и какие клинические формы заболевания вызывают?
Какая симптоматика сопровождает различные виды чесотки у детей или взрослых? Какой диагностикой подтверждается наличие данного микроорганизма у человека и как от него избавиться, об этом читайте дальше!
Особенности патогенеза
Возбудителем чесотки, как я уже говорил, являются микроскопические облигатные паразиты человека, называемые чесоточными клещами или зуднями, для которых характерен половой диморфизм.
Наиболее активными и живучими из них являются самки, которые намного крупней самцов, при этом они очень маленькие, до 0,4 мм в размере, поэтому не видимы для обычного глаза. Однако под микроскопом можно рассмотреть их:
- Характерное овальное тельце с одинаковыми для всех клещей передними ножками;
- Ротовой орган;
- По две пары задних ножек со щетинками у самок или присосками у самцов.
Спариваются эти особи на поверхности кожного покрова, при этом самцы сразу погибают, а оплодотворенная самка, обычно с вечера начинает формировать чесоточные ходы в роговом слое эпидермиса, куда ночью откладывает около трех яиц-личинок мужских или женских особей.
Молодые самцы, которые вылупливаются из личинок уже через несколько дней, становятся жизненно активными.
И с этого времени до двух недель, когда они достигают своего половозрелого периода, они активно прорывают почти каждую ночь на внутренней поверхности кожи человека разветвленные ходы для откладывания самками ее потомства.
Питаются зудни кератином эпидермиса, который они растворяют в удобную для своего существования форму при помощи своих протеолитических ферментов слюны.
Жизненный цикл самок составляет около трех месяцев, за которые она может отложить до 150 миллионов личинок.
Клиника и разновидности заболевания
При этом на любой фазе своего развития чесотка заразна и передается оплодотворенными половозрелыми самками.
Днем зудни не активны. А вот ночью, когда они выходят из своих норок на поверхность тела взрослых или детей, осваивая новые территории, они спариваются, легко, до 25 мм в минуту, передвигаются по теплому телу человека, тем самым создавая самую благоприятную ситуацию для заражения через постельное белье или прикосновения спящих рядом людей.
Повреждая наружный слой эпидермиса, клещи оставляют в подкожных ходах или местах прокусов, кроме личинок свои:
- Продукты жизнедеятельности.
- Экскременты.
- Слюну.
- Разлагающиеся трупы своих собратьев.
В зависимости от клиники, чесотка бывает нескольких разновидностей. Потому о наиболее встречаемых формах я расскажу более подробно.
Типичная
Типичная чесотка характеризуется у человека мелкими эритематозными папулами с красноватыми узелками.
Здесь клещи, продвигаясь ночью во внутренней зоне эпидермиса, вызывают у людей нестерпимый зуд, который непроизвольно заставляет его расчесывать эти места до ранок, куда очень легко заносится бактериальная инфекция типа стафилококка.
При этом равнозначно, как на теле взрослого или ребенка появляется характерная сыпь по типу дорожек с мелкими пузырьково-везикулярными образованиями, которые вскрываясь, образуют кровянистые и гнойные корочки.
Традиционно эта симптоматика у людей проявляется на:
- Суставных сгибах кистей или локтей;
- Межпальцевых промежутках;
- Молочных железах, обычно это зона окружности сосков;
- Боковых поверхностях пальцев;
- Нижней части живота;
- Крайней плоти или головке полового члена у мужчин.
Узелковая
Эту форму заболевания часто называют скабиозной лимфоплазией. Визуально она обнаруживается как немногочисленные зудящие круглые узелки уплотнения до двух сантиметров в диаметре, имеющие:
- Красный;
- Розовый;
- Коричневый цвет
Характерными для этого заболевания являются чесоточные ходы на поверхности новых узелковых разрастаний в коже лимфарной ткани у человека с локализацией в зоне:
- Мошонки или пахово-мошоночной складки;
- Полового члена;
- Внутренней поверхности ягодиц или бедер;
- Заднего прохода.
Появление данной узелковой чесотки обусловлено чрезмерной реакцией у людей их иммунной системы.
Диагностика и лечение
Чесотка представляет собой многогранное заболевание, ею можно заразиться как взрослым, так и детям.
При этом врачи изначально могут верифицировать ее с:
- Нейродермитом;
- Педикулезом;
- Аллергическими проявлениями;
- Стафилококковым импетиго;
- Лимфаденитом;
- Экземой;
- Почесухой;
- Дисгидрозом;
- Атипическим дерматитом.
Для ее диагностики необходимо точные микроскопические исследования, иначе неправильное лечение может привести, особенно пожилых людей к атрофии у них кожных структур.
Именно здесь я хочу предупредить некоторых родителей. У Вашего ребенка на животе и лучезапястных суставах появилась своеобразная сыпь, которая зудит у него по ночам и не дает ему спать? Отнеситесь к этому очень ответственно!
Ведь дети школьного возраста входят в первую группу риска заражения чесоткой. А чтобы убедиться в своих сомнениях смажьте подозрительные места у ребенка йодом, анилиновым красителем или чернилом, а потом удалите ватным тампоном излишки.
Если на теле у него после этого останется темная внутрикожная линия, срочно к врачу! Не затягивайте развитие болезни и не забудьте о мерах профилактики, влажной уборке в доме и методам дезинфекции.
При этом клинические проявления чесотки лечат обычно:
- Серной мазью.
- 20% раствором бензилбензоота.
- Медиоксом.
- Спрегалью.
- Перметином.
- Линданом.
Хотите узнать больше о признаках чесотки, я могу предложить Вам наши рассылки с новыми статьями на постоянной основе.
Это даст Вам возможность каждому из Вас, первыми узнавать об интересных новинках, публикуемых авторским коллективом на блоге братьев Валитовых, детально разбираться в данной тематике, свободно вести дискуссии в комментариях со своими друзьями, предлагая свои варианты или оспаривая их мнения.
Желаем всем удачи! Берегите себя! До свидания!